Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) repose sur la mise en place d’une oxygénothérapie hyperbare (

L’hypertension artérielle pulmonaire

L’HTAP est une maladie très invalidante qui touche de manière inégale les deux sexes et dont le pronostic dépend de l’atteinte des organes et des vaisseaux sanguins. Le traitement vise à contrôler l’hypertension artérielle pulmonaire et à prévenir les complications. Il repose sur la prescription de diurétiques et de bêtabloquants et sur une oxygénothérapie hyperbare. L’oxygénothérapie hyperbare est actuellement indiquée dans les formes sévères d’HTAP, chez des patients dont la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) dépasse 30 mmHg à la pression ambiante ambiante (PAM) de 15 mmHg et lorsque la PAPm est supérieure à 150 mmHg à la PAM. Elle est pratiquée par des centres spécialisés disposant de locaux adaptés et bénéficiant d’une formation continue des soignants et des patients.

L’oxygénothérapie hyperbare est un traitement complémentaire qui vise à diminuer la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm). En effet, la PAPm est mesurée par des appareils qui mesurent la pression artérielle pulmonaire moyenne, mesurée à la pression ambiante ambiante (PAM) au moment du remplissage des poumons (oxygénation). Les valeurs normales sont comprises entre 30 et 80 mmHg. Des valeurs anormalement élevées peuvent être le signe d’un dysfonctionnement des vaisseaux ou d’une insuffisance rénale ou cardiaque. En cas d’hypertension artérielle pulmonaire, la PAPm est alors plus élevée, ce qui peut limiter la capacité respiratoire et augmenter le risque d’insuffisance cardiaque ou d’accidents vasculaires cérébraux. La PAPm mesurée à la PAM et à la pression ambiante est la différence entre les deux valeurs (pression ambiante et PAPm). Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire repose sur une oxygénothérapie hyperbare et sur la prise en charge médicale et nutritionnelle. Il est efficace, sans effets indésirables et bien toléré.

Pour aller plus loin

Les traitements de l’HTAP sont efficaces mais peuvent présenter des effets indésirables tels qu’une fatigue accrue ou des troubles de la mémoire, de la concentration, de la mémoire spatiale, de l’humeur. Il existe une surmortalité associée à l’HTAP, notamment en raison de complications cardiovasculaires.

Les patients sont traités dans des centres spécialisés qui disposent de locaux adaptés et qui bénéficient d’une formation continue des soignants et des patients. La réalisation de la séance est souvent réalisée par le médecin spécialiste. Il existe différents centres spécialisés en France : les centres d’oxygénothérapie hyperbare de Marseille et de Toulouse et le centre de Lyon-Gerland. Les patients sont orientés en consultation par les médecins traitants.

L’équipe médicale spécialisée est pluridisciplinaire :

Dr Jean-Charles TAUPIN : néphrologue, spécialiste en dialyse, médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation ;

Dr Catherine FAUDEMER : cardiologue ;

Dr Jean-Paul CHEVALIER : pneumologue ;

Dr Bernard DUCLOS : néphrologue ;

Dr Patrick LE ROUX : neurologue ;

Dr Alain MEYRIEUX : anesthésiste réanimateur ;

Dr Michel MATRAIRE : chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecine générale ;

Dr Philippe RICHAUDEAU : neurochirurgien, néphrologue, chirurgien vasculaire ;

Dr Jean-Jacques TOUZE : chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien thoracique, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecin du sport, chirurgien général ;

: néphrologue, spécialiste en dialyse, médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation.

Les patients sont orientés en consultation par les médecins traitants :

Dr Anne-Laure FROT

: chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, chirurgien général ;

: chirurgien vasculaire, néphrologue, chirurgien thoracique, chirurgien vasculaire, anesthésie générale, médecin du sport, chirurgien général.

Les patients sont hospitalisés dans un service de réanimation, en cas d’insuffisance cardiaque aiguë. Le séjour en réanimation dure 2 à 4 semaines, le temps du séjour est déterminé par le médecin spécialiste en fonction des besoins du patient. Les patients sont pris en charge par le médecin spécialiste. Des examens médicaux complémentaires sont réalisés au cours de l’hospitalisation. Le séjour est généralement plus long lorsque les patients sont traités par oxygénothérapie hyperbare.

Après le séjour en réanimation, les patients sont stabilisés et sont pris en charge dans le service de réadaptation fonctionnelle avec une prise en charge spécifique (kinésithérapie, rééducation cardiaque, rééducation cardiopulmonaire, éducation thérapeutique, rééducation nutritionnelle).

Les patients sont suivis régulièrement par l’équipe médicale.

Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire nécessite une surveillance étroite.

Des signes de gravité peuvent être évoqués lors des consultations :

Angor, essoufflement, essoufflement rapide, hypertension pulmonaire, hypoxie, insuffisance cardiaque, hépatopathie, épanchement pleural...

Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire repose sur des mesures hygiéno-diététiques et des traitements médicamenteux. Le traitement médicamenteux est proposé à partir de 150 mmHg. Il consiste en des antihypertenseurs et en des diurétiques et en un traitement anticholinergique.

Une oxygénothérapie hyperbare est également indiquée lorsque l’hypertension pulmonaire est sévère et que les autres traitements ne sont pas efficaces.

Le suivi est effectué par un médecin spécialiste en cardiologie et en pneumologie et un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation.

Les patients sont suivis par des centres spécialisés en France :

Les centres d’oxygénothérapie hyperbare de Marseille et de Toulouse et le centre de Lyon-Gerland.

Les patients sont pris en charge par l’équipe médicale spécialisée et sont suivis par les médecins spécialistes.

Les patients sont adressés en consultation par les médecins traitants :

Le suivi est effectué par un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation et par un médecin spécialiste en cardiologie et en pneumologie.

ANSM - Mis à jour le : 24/01/2023

Dénomination du médicament

ATARAX 1 g, comprimé pelliculé

Atarax

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que ATARAX 1 g, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATARAX 1 g, comprimé pelliculé?

3. Comment prendre ATARAX 1 g, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver ATARAX 1 g, comprimé pelliculé?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique : ANTIINFECTIEUX GENERAUX A USAGE GENERAUX A L'ANSE

Ce médicament est un antibiotique (antibiotique de la famille des bêta-lactamines) appartenant à la famille des imidazolés. Il est indiqué dans le traitement des infections bactériennes aiguës des poumons.

Ce médicament est indiqué dans le traitement des infections suivantes :

sinusite bactérienne,

infections à Pneumocoque (fièvre Q ou VRS) ;

Pasteurella spp ;

exposition à Neisseria

posologie déconseillée ou insuffisante dans le traitement des infections urinaires ;

infections sexuellement transmissibles.

Le médicament Atarax est un médicament anticonvulsif pour le traitement du trouble du sommeil. Les effets indésirables du médicament varient de l’anxiété, des troubles de l’équilibre, la dépression et les douleurs. Il peut être prescrit en complément d’un traitement médical.

Pourquoi c’est difficile de savoir si on a des médicaments à marge thérapeutique étroite?

médicaments à marge thérapeutique étroite sont deux types d’effets indésirablesC’est le cas du phénomène de réaction au médicamentLe est d’autant plus fréquent chez les personnes atteintes de troubles du sommeil que chez les personnes souffrant d’une maladie du cerveau, comme la dysfonction érectile

De nombreuses personnes souffrent d’une maladie du cerveausymptômes du médicament peuvent survenir de façon chronique : anxiété, dépression, troubles de l’équilibre, troubles de l’énergie, troubles du sommeil, sommeil handicapé. Dans certains cas, ces symptômes peuvent également être réversibles à la suite d’un traitement médical.

Pour quelles raisons les médicaments à marge thérapeutique étroite sont-ils utilisés en complément d’un traitement médical? Voici quelques informations importantes pour les :

Il est important de respecter cette présentation d’un traitement médical et de ne pas prendre plus d’une heure au-delà de 24 heures pour les personnes atteintes de maladie du cerveau

1. QU’EST-CE QUE ATARAX, sirop ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

Classe pharmacothérapeutique

ATARAX est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides. Il appartient à la famille des nitro-5-imidazolés. Il est utilisé dans le traitement de certaines infections bactériennes à germes sensibles.

Le mode d'action de ATARAX comprend :

– inhibiteur des bêtalactamases – Inhibiteur des bêtalactamases – Parasite : bactérie responsable d’infections des voies respiratoires. – Inhibiteur des bêtalactamases par inhibition de la pompe à protons.

Il est utilisé dans le traitement des infections bactériennes à germes sensibles :

– infections des voies respiratoires (p.ex. pneumonies, bronchites, sinusites, exacerbations aiguës de bronchites aiguës ainsi que bronchiolites).

Il est utilisé chez les adultes et les enfants de moins de 12 ans, en présence de symptômes tels qu’un essoufflement, une congestion nasale ou une maux de tête.

Le mode d’action de ATARAX comprend :

– Inhibiteur des bêtalactamases – Parasite : bactérie responsable d’infections des voies respiratoires. – Inhibiteur des bêtalactamases par inhibition de la pompe à protons. La durée du traitement est de 7 jours.

Le mode d’action de ATARAX comprend :

– Inhibiteur des bêtalactamases – Inhibiteur des bêtalactamases par inhibition de la pompe à protons.

Il est utilisé dans le traitement de certaines infections bactériennes à germes sensibles :

– infections des voies respiratoires (p.ex. pneumonies, bronchites, sinusites, exacerbations aiguës de bronchites aiguës ainsi que bronchiolites).

Le mode d’action de ATARAX comprend :

– Inhibiteur des bêtalactamases – Inhibiteur des bêtalactamases par inhibition de la pompe à protons. La durée du traitement est de 7 jours.

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