Les infections des voies urinaires provoquées par les bactéries Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae sont des maladies courantes et bénignes. La pyélonéphrite, une des plus fréquentes chez les enfants, est une infection urinaire souvent associée à une pneumonie pneumococcique.

L’infection urinaire chez l’enfant est en général associée à la consommation de laitages à pâte molle ou très molle (yaourt, fromage blanc, fromage à tartiner...) dont la fermentation pourrait contenir des lactobacilles.

Les germes sont les mêmes que ceux de la pyélonéphrite : Escherichia coli et .

La pyélonéphrite chez l’enfant est une inflammation de la vessie ou du rein avec un risque de complications si elle n’est pas prise en charge. La bactérie en cause est la E.coliLes enfants sont porteurs de la bactérie en moyenne 10 jours après l’apparition des symptômes, et le risque de complications augmente avec l’âge. La pyélonéphrite est un diagnostic clinique, elle ne se fait que dans un cadre de diagnostic différentiel.

La prévention des complications est de mise chez l’enfant en raison du risque accru de complications graves, de la durée et de la gravité de l’infection.

La prise en charge doit être rapide et comprend une antibiothérapie préventive.

Sources

Caisse Nationale de Sécurité Sociale. 2017.

Méthodes de diagnostic

Diagnostic clinique :

L’enfant a souvent une température élevée, souvent entre 38°C et 38,5°C et une fatigue importante. Le mucus est souvent épais et de couleur jaunâtre ou marron foncé.

Signes de gravité :

Une douleur lombaire gauche ou un abdomen distendu avec des vomissements peut indiquer la présence d’un abcès abdominal.

Une fièvre supérieure à 38,5°C avec apparition d’un état général altéré et de frissons doit faire évoquer une pyélonéphrite.

Il est possible de mesurer la présence d’anticorps antipneumococcique chez l’enfant, mais ce test n’est pas fiable dans la prévention de la pneumonie.

Les signes de gravité ne sont pas tous des signes de complication.

Diagnostic bactériologique :

Les prélèvements urinaires seront pratiqués pour rechercher La culture et les tests d’immunofluorescence urinaire et la sérologie peuvent être également prescrits. Les tests sérologiques permettent de détecter les anticorps antipneumococcique.

Chez l’enfant, le diagnostic repose sur un examen microscopique de l’urine, de la cuvette et des urines, afin de rechercher des anomalies de morphologie, de la présence de bacilles Gram négatif ou de Gram positif.

Il est possible de réaliser une analyse sérologique par une immunofluorescence urinaire chez les enfants ayant eu une pyélonéphrite. Le diagnostic de la pyélonéphrite est clinique et bactériologique.

Sources :

Institut National de Prévention et d’Education à la Santé

Centre National de Prévention et de Santé au Travail

Centre National de la Recherche Scientifique

Centre d’Enseignement et de Recherche en Santé Publique de Paris

Centre d’Information et de Prévention des Infections Non Infonctionnelles, Maladies Infectieuses, Maladies Infectieuses Emergentes, CIPM-INFMINI

Association Nationale des Centres Régionaux de Pharmacovigilance

Association de Pédiatrie Française

Association Française des Urgences Pédiatriques

L’association pour les Infections Nosocomiales, Infections Respiratoires et Urinaires.

Association Nationale pour la Formation des Infirmières et Infirmiers. (AFSII).

Association Française des Centres Régionaux de Pharmacovigilance

L’association pour les Infections Nosocomiales, Infections Respiratoires et Urinaires

Association Française des Infirmières et Infirmiers en Pédiatrie

La sécurité et l’efficacité des antibiotiques augmentent depuis longtemps, et les traitements sont nécessaires pour améliorer la situation. Dans cet article, nous sommes conscients de toutes les situations et les difficultés liées à cette situation.

Une méthode de prévention efficace

Pour combler la sécurité et la efficacité des antibiotiques, il est conseillé de consulter un médecin. Un médecin ou un pharmacien peuvent aussi déterminer un moyen de prévention qui doit faire l’objet d’une consultation auprès de la pharmacie. Par exemple, si le médecin a recommandé de commencer le traitement à l’hydrate, le pharmacien pourra prescrire un traitement antibiotique au lieu de l’hydrate. Dans les deux cas, un antibiotique ne sera prescrit que sur une base éventuelle. Cependant, le traitement est toujours efficace, mais il faut faire l’objet d’une consultation pour déterminer s’il faut réaliser des médicaments dans le cadre du bon usage. Si l’on souhaite utiliser des médicaments dans la lutte contre la résistance, il est important d’interroger les professionnels de la santé. Si les médicaments sont l’un des produits les plus récents, il faudra choisir l’autre.

L’efficacité des antibiotiques augmente de manière significative

Le développement d’une résistance aux antibiotiques est un sujet extrêmement complexe. Les antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires graves, notamment l’érythrose. Le plus souvent, l’antibiorésistance augmente de manière significative. Pour cela, il est conseillé de consulter un médecin pour une prescription. Il est important de suivre les instructions de la notice fournie avec le médecin. En cas d’échec, un médecin peut également prescrire un traitement par voie orale.

L’effet thérapeutique des antibiotiques

Les antibiotiques peuvent entraîner des effets thérapeutiques potentiels. Parmi lesquels, il est conseillé de consulter un médecin qui déterminera la nature des effets secondaires. De manière générale, la prescription de ces médicaments peut être préconisée pour être efficace. Dans le cas d’un traitement antibiotique, il est important de consulter un médecin pour trouver une prescription adaptée. La prescription est généralement faite en deux temps : la première utilisation est en cours de traitement de la deuxième durée. Le traitement de deuxième durée est recommandé par le médecin. Les antibiotiques sont pris en charge en fonction de l’antibiotique pris. Par exemple, si le médecin estime que les effets secondaires sont dus à l’utilisation de l’antibiotique, le pharmacien peut prescrire la dose recommandée par le médecin.

Le traitement antibiotique des antibiotiques : le fait de faire des antibiotiques en l’absence d’échec

L’effet thérapeutique de ces antibiotiques est variable selon le groupe des antibiotiques. Il est important de noter que les antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires graves.

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La présence de médicaments de la classe antibiotique (tétracyclines, doxycycline, etc.) et des antibiotiques topiques sont des problèmes qui peuvent entraîner un retentissement de la fréquence des prescriptions des médicaments. En effet, des études ont démontré que les médicaments en vente libre (tétracyclines, doxycycline, etc.) pris par des patients sous antibiotiques peuvent déclencher une surconsommation d'antibiotiques (tétracyclines, méfloquine, etc.) ou une surconsommation d'antibiotiques d'origine bactérienne. Dans l'ensemble, les médicaments en vente libre qui sont utilisés dans le traitement des infections des voies urinaires (cystites, prostatites, etc.) ont été associés à une surconsommation d'antibiotiques (tétracyclines, méfloquine, etc.).

Pour les infections de l'oreille moyenne, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires est associée à la surconsommation d'antibiotiques, mais les études ne montrent aucune relation entre les deux groupes. Dans l'ensemble, la surconsommation d'antibiotiques n'est pas associée à un retentissement des prescriptions.

Si les études ne montrent pas que les deux groupes sont liés, c'est la plupart du temps la relation entre les deux groupes.

D'après la présente étude de l'INRA (Nouvelle République russes, 2020) de l'American Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, les effets de la prise de tétracyclines et d'antibiotiques de l'adulte sont liés à l'infection. En général, les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour une utilisation prolongée dans les infections des voies urinaires et des voies respiratoires.

Au terme de l'étude, les patients présentaient une surconsommation d'antibiotiques (tétracyclines, méfloquine, etc.) et une surconsommation d'antibiotiques d'origine bactérienne, ce qui entraînait un retentissement des prescriptions des antibiotiques.

Le nombre de prescriptions de médicaments en vente libre dans le monde

La plupart des médicaments en vente libre, en particulier les médicaments anti-inflammatoires, sont réservés aux infections de l'oreille moyenne. Le nombre de prescriptions est de 8 à 12 000. Par exemple, le nombre de prescriptions de médicaments anti-inflammatoires s'est révélé multiplié par 4 en moyenne (1,9). Par contre, il y a une augmentation du nombre d'antibiotiques prescrits par voie systémique.

Il faut comprendre que les médicaments en vente libre sont à privilégier, en raison des effets secondaires de ces médicaments sur la santé publique, notamment sur les infections urinaires.

Cependant, pour les médicaments anti-inflammatoires, l'utilisation à long terme, qui sont réservées aux infections des voies urinaires, est à privilégier, en raison des effets secondaires de ces médicaments sur la santé publique.

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