Le ministère de la Santé a confirmé hier la vente de médicaments sur internet, mais pas encore celle des médicaments remboursés par l'Assurance maladie, comme c'est le cas en Allemagne.

Soit la France devance l'Allemagne dans l'extension du champ des pharmaciens libéraux à la vente sur internet.

"Nous avons été saisis en décembre 2011 par les pouvoirs publics et nous nous sommes mis en ordre de marche depuis cette date", explique Christian Bréard, directeur général de l'Agence nationale du médicament, citée dans un communiqué de l'Assurance maladie. La décision d'autoriser la vente en ligne de médicaments de prescription par les pharmaciens à compter du 1er janvier 2012 a été prise par le gouvernement. Mais comme en Allemagne, "il n'existe pas encore de cadre juridique permettant la commercialisation par internet de médicaments remboursés par la Sécurité sociale".

La décision de la ministre de la Santé, Marisol Touraine, est donc un signe encourageant, même si elle va à l'encontre des recommandations de l'Autorité de la concurrence qui a demandé le maintien des deux circuits de distribution.

"La vente de médicaments sur internet est une voie de diversification des médicaments et de développement, notamment de la pharmacie à domicile", explique le ministère de la Santé.

La vente de médicaments sur internet a fait l'objet d'un avis défavorable de l'Autorité de la concurrence, et de l'avis du Conseil de la concurrence datant de 2010, rappelle le ministère. La France reste le premier pays en Europe à autoriser la vente sur internet de médicaments de prescription et de vente libre. Le premier site a ouvert en 1999 à Hambourg, et un autre a été lancé à Berlin la même année. En France, la vente des médicaments sur Internet est autorisée depuis 2008. Les autorités sanitaires estiment que le circuit est efficace et la sécurité sanitaire garantie.

C'est la France qui a été pionnière en la matière, puisque 10 % des médicaments commercialisés sont aujourd'hui vendus sur internet.

"L'Etat veut favoriser le développement des circuits courts", explique Christian Bréard.

D'après lui, les prix pratiqués en France pour la vente en ligne des médicaments sont bien inférieurs à ceux pratiqués en Allemagne. Dans les pharmacies physiques, il y a souvent une surenchère sur les médicaments remboursés pour les ventes sur internet, et les commandes sont souvent effectuées par des personnes qui viennent de loin.

"Il existe une réelle volonté de développer des circuits courts de distribution, mais le gouvernement ne veut pas mettre en difficulté les grossistes répartiteurs et les pharmaciens qui assurent la commercialisation des médicaments", ajoute Christian Bréard.

Les pharmaciens ont de leur côté été rassurés par le fait que le gouvernement n'a pas l'intention de mettre en place de quotas sur le nombre de ventes en ligne. "C'est le même combat que celui que nous avons mené en Allemagne", explique le président de la Confédération des syndicats pharmaceutiques de France, Jean-Christophe Pagès (PS).

Cette année, il y a eu 15 000 demandes de délivrance de médicaments en ligne en France. Elles ont été faites par 500 000 personnes différentes, dont 60 % venaient de la province. Les médicaments remboursés sont achetés par 16 % des patients, dont 18 % de la population active.

"Les patients se tournent vers internet pour bénéficier des économies et des facilités de livraison", constate le pharmacien Jean-Christophe Pagès.

Le ministère de la Santé a indiqué hier que les pharmaciens étaient libres de mettre en vente des médicaments de prescription et de vente libre en ligne. Mais il souhaite "que la vente des médicaments sur internet ne se substitue pas à celle du circuit de distribution".

Le président du syndicat des pharmaciens, Frédéric Van Roekeghem, a dit "comprendre la volonté du gouvernement" d'autoriser les pharmacies à vendre sur internet des médicaments de prescription, mais pas ceux de vente libre.

"La profession ne s'oppose pas à cette ouverture du marché, mais nous nous posons plusieurs questions : est-ce qu'il faut imposer un quota ? Est-ce qu'il faut obliger les pharmaciens à proposer ces médicaments ? Est-ce qu'il faut imposer une formation spécifique ?", demande-t-il.

"Nous attendons les réponses de l'Etat", indique Frédéric Van Roekeghem.

Le gouvernement a annoncé qu'il mettrait en place une charte sur la vente en ligne de médicaments de prescription et de vente libre. Elle sera signée par les pharmaciens et les grossistes. Cette charte "renforcera les contrôles" et permettra la "maîtrise de la qualité des médicaments", explique Christian Bréard.

Le ministère de la Santé a demandé aux pharmaciens de signer cette charte, qui a été envoyée par e-mail le 17 octobre à tous les officinaux français. Il est demandé aux pharmaciens de veiller à la qualité du médicament vendu sur le site de vente en ligne de la pharmacie, et de respecter les normes de sécurité.

"Il y a un certain nombre de critères qui sont respectés", estime Jean-Christophe Pagès.

"Les pharmaciens sont tenus de respecter les recommandations de sécurité et les normes de qualité", insiste Christian Bréard.

Le syndicat des pharmaciens a également mis en ligne une plaquette de la charte sur la vente en ligne des médicaments de prescription, de vente libre et de vente par Internet.

Un amendement adopté le 23 octobre dernier prévoit que la commercialisation sur internet des médicaments de prescription et de vente libre sera soumise à l'Autorité de la concurrence. Cette dernière rendra un avis dans un délai de six mois. En cas d'avis défavorable, le gouvernement pourra prendre un arrêté en Conseil des ministres. L'amendement précise que les officines devront s'assurer que les médicaments qu'ils vendent en ligne sont de qualité et conformes à la réglementation.

La commercialisation des médicaments de prescription et de vente libre sur internet sera également soumise à une obligation de formation des pharmaciens, qui devront être titulaires de diplômes de formation en pharmacie et avoir passé une certification en pharmacovigilance.

"Il faut que ces pharmaciens soient capables d'identifier et de traiter tous les effets indésirables liés aux médicaments qu'ils vendent sur Internet", précise Jean-Christophe Pagès.

Dans la mesure où cette réglementation a été mise en place, elle sera en vigueur au 1er janvier 2012.

Les médicaments de prescription et de vente libre seront vendus par les officines physiques, mais uniquement s'ils respectent des règles d'organisation et de fonctionnement.

Les médicaments de vente libre seront commercialisés sur internet par des officines en ligne. Ils seront vendus sous la responsabilité d'un pharmacien d'officine, qui ne pourra vendre que les médicaments de prescription.

En France, 9 000 officines se sont implantées sur le web.

Allemagne, Autriche, Royaume-Uni, Suède, Belgique

La vente des médicaments sur internet en Allemagne est autorisée depuis 2008. En 2010, la Commission européenne a considéré que ces ventes étaient légales en raison de la législation sur les médicaments, qui prévoit un contrôle de qualité et la formation obligatoire des pharmaciens.

En 2011, les ventes de médicaments sur internet ont atteint 42,7 millions d'euros, soit 14 % du chiffre d'affaires total.

Ces ventes s'effectuent via la plateforme de vente en ligne de médicaments e-pharmacie, créée en 2002 et qui compte environ 35 000 pharmacies inscrites.

En France, le réseau national des sites Internet de pharmacie en ligne www.pharmaciedelacommande.com, a été créé en 2008. Au 28 septembre 2011, il comptait 8 849 pharmacies en France, dont 2 312 sites internet et 5 833 magasins physiques.

En 2010, 41 % des ventes de médicaments sur internet ont été effectuées par des pharmacies en ligne, dont 27 % par des sites web français. En 2011, la progression a été de 28 % sur un an. Le nombre des sites marchands a ainsi progressé de 16 %.

Les ventes de médicaments sur Internet ont représenté 250 millions d'euros en 2011, dont 42 % proviennent de la vente de médicaments de prescription.

Les ventes de médicaments sur Internet ont progressé de 61 % en 2011 par rapport à 2010, selon un rapport du Conseil de la concurrence. La part de la vente de médicaments de prescription a progressé de 19 % sur un an, atteignant 18,7 % sur les trois premiers trimestres 2011.

Les pharmaciens ont réalisé 21,3 millions d'euros de ventes de médicaments sur internet en 2011.

Ils sont tous les deux disponibles en ligne et en vente libre.

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