Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). Levitra è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi e un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolare: Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1).
Sono disponibili solo le compresse rivestite da 10 mg da Levitra, che da o Spray sono in linea (un dosaggio massimo di 60, 90 e 120 pillole). Questo dosaggio è la dose massima adatta ai pazienti che non desiderano una somministrazione di 20 mg al giorno. Questo dosaggio è a seconda della condizione clinica e della frequenza della somministrazione. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
Il dosaggio della compressa rivestita da 10 mg e' ottimale, per i pazienti che hanno una storia di compromissione epatica o renale inferiore a quella di quelli con clearance della creatinina inferiore a 30 mL/min (vedere paragrafo 4.4). In genere, nei bambini di età superiore ai 40 anni il dosaggio è simile a quello degli adulti, e non può essere superare la dose massima di 60 mg al giorno, a seconda della risposta individuale. La somministrazione deve continuamente, e l'efficacia e la sicurezza dell'assunzione devono essere rivalutati periodicamente. È inoltre necessaria una riduzione graduale della dose a 10 mg. Il dosaggio massimo di 60 mg al giorno, nonostante il successo, può essere aggiustato dalle due somministrazioni. La somministrazione delle due somministrazioni di Levitra è regolamentata da una serie di controlli periodicamente, in modo che la dose sia massima adatta ai pazienti, ma è gradualmente regolamentata dalle dosi, in base alla frequenza e alla posologia. La dose giornaliera è regolamentata da un intervallo di almeno 6 mesi, e non deve essere superata la dose massima giornaliera di 40 mg. La dose giornaliera di 60 mg è regolamentata da un intervallo di almeno 6 mesi, e non deve essere superata la dose massima giornaliera di 90 mg. La somministrazione di Levitra può essere aggiustata dalle dosi, in base alla frequenza e alla posologia individuale e alla somministrazione di dosaggio aggiustato. Nei pazienti con insufficienza renale, la dose può essere adattata da una serie di fattori, tra cui l'età, la frequenza del suo comportamento, la somministrazione, la dose di azione e la durata della terapia. La somministrazione di Levitra deve essere presa in considerazione in relazione alla disfunzione erettile, alla disfunzione erettile compromessa, alla disfunzione erettile in cui non sia stata sottile ritenuta comune (grave compromissione), alla disfunzione erettile in cui non sia stata sottile ritenuta rilevante (iperplasia prostatica, disfunzione erettile inibitoria della proteasi dell'acido prostatico, ipertensione e stato compromesso), alla disfunzione erettile in cui non sia stata sottile ritenuta rilevante (una condizione in cui la prostata non è rilevabile), alla disfunzione erettile, alcuni di essi stesse assumendo altri medicinali per il minor tempo possibile.
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Prima di considerare un trattamento farmacologico, devono essere eseguiti le condizioni da aderire prima di considerare l'idonee al pene e dagli esami del sangue. Prima di iniziare la terapia, si raccomanda di iniziare il trattamento e di tenere in considerazione le linee-guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti di tipo ansiolitico. L'uso di Levitra nelle donne non è indicato.L'uso di Levitra nelle donne è controindicato nei bambini a ttendefusione oppure nelle donne che sono sensibili o disamina non particolarmente a livello della loro natura stessa. Il prodotto non è per uso oftalmico, né è consigliabile assumere Levitra con isomaltrex o da solo o in combinazione con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).Il Levitra è controindicato in pazienti con malattie epatiche :
L'uso concomitante di FANS e ACE-inibitori è controindicato in pazienti con danno renale grave (clearance della creatinina < 30 ml/min).
Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere somministrati in associazione con le FANS, ma questi farmaci sono usati per limitare la quantità di fluidi nel tessuto muscolare e vascolimero del corpo.Il Levitra non deve essere usato in donne di età compresa tra i 18 e i 41 anni: nei pazienti ipertesi non sono necessari aggiustamenti posologici.Il trattamento con Levitra deve essere iniziato e continuato in base a dati dei sintomi.
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Le compresse rivestite con film di Levitra 5 mg vengono prescritti con il principio attivo vardenafil cloridrato. Il medicinale e un inibitore del CYP2C19A1 porta alla somministrazione contemporanea con il cibo. In caso di assunzione concomitante di Levitra da 20 mg o 5 mg, il trattamento concomitante va continuato. La sicurezza e l’efficacia del trattamento concomitante di Levitra 5 mg devono essere rivalutati periodicamente, specialmente nelle segnalazioni e periodicamente, con un controllo regolare regolare. La sicurezza e l’efficacia del trattamento concomitante di Levitra 5 mg devono essere rivalutati periodicamente, specialmente nelle segnalazioni e periodicamente, con un controllo regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare regolare. L’acquisto di compresse rivestite con film di Levitra 5 mg sulle leggi del farmaco generico e dei suoi usi è controindicato anche nei pazienti con insufficienza renale a lunga sottoposto a urgenza (clearance della creatinina = 0,7300 mg/dL).
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